Baş dönmesi – kristal hastalığı

Halk arasında ” kulak kristallerinde oynama ” olarak bilinen hastalık baş dönmesinin en sık sebebidir.  Daha çok 20 yaşından sonra kadın ve erkeklerde eşit oranda görülür.  Öldürücü bir hastalık değildir. Neredeyse her zaman bir kaç hafta içinde iyileşir.  Bilimsel adı ” Benign Pozisyonel Vertigo” dur. 

Kulağımızda kristal var mı?

 

Sağlıklı bir kişinin düşmeden dengede durabilmesi için bir denge sistemine ihtiyacı vardır. Kulağın iç tarafı (iç kulak) dengede çok önemli rol oynar. Başımızın hareketlerinin algılanması için kulağımızda otolit dediğimiz taşlar vardır. Bu taşlar yer çekiminin etkisi ile hareket ederler. Başımızı öne eğdiğimizde aşağıya doğru hareket ederler. Böylece denge sistemi başımızın öne eğildiğini anlamış olur. Yine başımızı sağa yada sola döndürdüğümüz de bu taşlar hareket ederler ve dengemizi sağlarlar. Aslında halk arasında kristal denilenler kum tanesinden çok çok daha küçük taşlardır.

 

Kristaller neden yerinden hareket ederler ve baş dönmesine sebep olurlar?

Kulağımızda taşlar jöle kıvamında bir sıvının üstünde kayarak hareket ederler. Aslında bu jöleye yapışıktır ve bu sıvının üstüne kayarlar. Bu taşların yerinden koparak başka yere gitmesi ise baş dönmesine sebep olur. Bir çok hastada sebep bilinemez. Bilinen en önemli sebepler:

  1. Ani ve hızlı baş hareketleri
  2. Uzun süreli otobüs, deniz yolculukları
  3. Kafa travmaları
  4. Diyabet gibi eşlik eden kronik hastalıklar
  5. Stres, uykusuzluk ve anksite bozuklukları

Kristal oynaması hastalığı Benig pozisyonel paroksismal vertigo

Bu hastalıkta baş dönmesinin tipik özelliği nedir?

Hastalar tipik olarak yatarken veya başlarını sağa sola çevirirken ani başlayan daire şeklinde ve şiddetli baş dönmesi yaşarlar.  Baş dönmesi sıklıkla 1 dakikadan kısadır. bir sonraki baş dönmesi yine ani baş hareketleri ile tetiklenir ve yine çok kısa sürer. Bu durumu fark eden hastalar ” – artık başımı sağa çeviremiyorum. sağa çevirince başım dönüyor” derler.

Baş dönmesinden başka bulgusu var mıdır?

Bu hastalar sadece baş dönmesi (daire şeklinde, etraf dönmesi) ve bazen boşlukta olma hissi, hafif bir sersemlik hissederler. Hastalar başka ek bulgu olmaz. Eğer hastalar baş dönmesi kulak çınlaması, kulak basınç ve işitme kaybı ile birlikte ise ilk akla gelmesi gereken Meniere sendromudur. (Buradan okuyabilirsiniz) 

Tanısı nasıl koyulur?

Taşların hareketini anlamak için Kulak burun boğaz doktoru bir kaç farklı manevra yapar. Eğer tipik bulgular var ise tanıyı koyar. Tanıyı doğrulamak veya diğer hastalıklardan ayırmak için odyometri, videonistagmografi gibi laboratuvar tetkikleri yapılabilir. Bu tetkikler çoğu zaman gerekli değildir.

Nasıl tedavi edilir ?

Tedavisi tanısı konulur konulmaz yapılabilir. Bu taşların koptuğu yerlere tekrar yapışması için özel manevralar ve hareketler vardır. Kulak burun boğaz doktoru bu hareketleri yaparak hastayı tedavi eder. Eğer tam düzelme olmaz ise bu tedavi edici manevralar tekrar edilebilir.

Tedavi edilmez ise ne olur?

Tedavinin amacı hastanın erken iyileşmesidir. Hasta tedavi edilmez ise bu taşlar haftalar geçtikçe kendi yerlerine otururlar ve hastanın şikayetleri düzelir.

Bu hastalık tekrar eder mi?

Bu hastalığın iyileştikten sonra tekrar etme olasılığı hiç bu hastalığı yakalanmamış kişiler ile benzerdir. Tekrar etme olasılığı oldukça düşüktür.

Baş dönmesi – kristal hastalığı

Halk arasında " kulak kristallerinde oynama " olarak bilinen hastalık baş dönmesinin en sık sebebidir.  Daha çok 20 yaşından sonra kadın ve erkeklerde eşit oranda görülür.  Öldürücü bir hastalık değildir. Neredeyse her zaman bir kaç hafta içinde iyileşir.  Bilimsel...

daha fazla bilgi edinin

Kepce kulak nasıl düzelir ?

Kepçe kulak deformiteleri ameliyat ve ameliyatsız düzeltilebilir.  Bu yöntemlerin avantajları ve dezavantajları vardır. İnternet ortamında konu ile ilgili birçok bilgi kirliliği vardır.  Kepçe kulak deformitesi en sık görülen kulak hastalıklarından birisidir. Kepçe...

daha fazla bilgi edinin

Kepçe Kulak Ameliyatı sonrası bakım

Kepçe kulak ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gereken konular doktordan doktora farklılıklar gösterse de genel olarak benzerdir.   Kepçe kulak deformitesi toplumda sık görülen doğumsal bozukluklardan birisidir. Birden fazla tipte kepçe kulak deformitesi vardır....

daha fazla bilgi edinin

Meniere sendromu

Meniere sendromu neden ortaya çıkar?           Meniere Sendromu toplumda en sık görülen baş dönmesi sebeplerindendir. Hastalığın en önemli özelliği “tekrarlayan baş dönmesi atakları” olmasıdır. Meniere sendromu 20-50 yaş arası kadınlarda daha sık görülse de erkeklerde...

daha fazla bilgi edinin

Meniere sendromu

Meniere sendromu neden ortaya çıkar?

          Meniere Sendromu toplumda en sık görülen baş dönmesi sebeplerindendir. Hastalığın en önemli özelliği “tekrarlayan baş dönmesi atakları” olmasıdır. Meniere sendromu 20-50 yaş arası kadınlarda daha sık görülse de erkeklerde de görülebilir. Hastalığın kesin sebebi bilinmez. Hastalıkla ilgili bilinen en önemli bilgi iç kulağımızda bulunan “endolenfatik sıvı” adını verdimiz sıvının artışıdır. Bu sıvı artışının sebebi bilinmez. Meniere hastalığın kesin sebebi bilinmez. Sigara, alkol gibi insanların davranış şekli ile ilgili değildir.

Meniere sendromu şüphelenilen hastalarda tipik olarak;

  1. Ataklar halinde gelen baş dönmesi
  2. Atak sırasında kulak dolgunluk ve basınç hissi
  3. Kulak çınlaması
  4. Atak sırasında artan işitme kaybı

Meniere sendromunda baş dönmesi atağı her seferinde farklı şiddetle gelebilir. Baş dönmesi acile gidecek kadar şiddetli olabildiği gibi daha hafif ataklarla geçirilebilir. Aynı hasta her atağını farklı şiddetlerde yaşayabilir. Genellikle şiddetli başlayan baş dönmesi atağı 1-2 gün içinde belirgin şekilde düzelir. Bir sonraki atak gelene kadar hasta normal yaşantısına geri döner. Baş dönmesi atakları her 2-3 ayda bir tekrarlayabilir.

Kulakta oluşan dolgunluk ve basınç hissi baş dönmesi atağı bitince düzelir. Kulak çınlaması, genellikle baş dönmesi atağı ile ortaya çıkar ve atak sonrasında azalır. Ancak tekrarlayan ataklardan sonra çınlama kalıcı olabilir. İşitme kaybı sinirsel tiptedir. İlk atakta işitmede ciddi bir bozulma olsa da atak geçince işitme kaybı da düzelir. Ancak hasta her atak yaşadığında işitmesi yavaş yavaş azalır ve kalıcı işitme kaybı ortaya çıkar.

Meniere hastalğında “tumarkin” krizleri dediğimiz klinik bir tablo yaşanır. Hasta  ‘- birisi beni alıp yere vurdu veya – yerin dibine battım’ şeklinde tumarkin krizlerini tanımlar.

Menire sendromunun tanısını koymak için ileri laboratuvar incelemeler gereklidir. Bu incelemelerin başında odyometri ve videonistagmografi vardır.

Meniere sendromun tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçların bazıları sürekli kullanılırken bazıları da atak sırasında kullanılır. Bu ilaçlar hastalığı tedavi etmezler. Sadece baş dönmesi ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltırlar. 

Meniere sendromun tedavisinde orta kulağa yapılan ilaçlar vardır. Bu ilaçlar kulak zarında iğne ile girilerek orta kulağa yapılır. İlaç buradan iç kulağa geçerek etki eder.

Meniere sendromunun cerrahi tedavisi ileri vakalarda tercih edilebilir. Yapılan ameliyat ile etkilenen kulakta denge organına gelen sinir kesilir.  Böylece hastalık devam etse de sinir kesildiği için hasta başının döndüğünü hissetmez.

Meniere sendromunda sık sorulan sorular: 

Ölümcül bir hastalık mıdır? 

  • Öldürücü bir hatalık değildir. Kanser veya herhangi bir ölümcül hastalık ile ilişkisi yoktur.

Hastalık iki kulağı da etkiler mi?

  • Neredeyse tüm hastalarda tek kulak etkilenir. İki kulağı etkileyen meniere sendromu çok çok nadir görülür.

Hastalık ilaç ile tedavi edilebilir mi?

  • İlaçlar hastalığı tedavi etmezler. Sadece bulguları ve sıklığı azaltırlar

Hastalık ne zaman düzelir?

  • Meniere sendromu tanısı alan hastaların %80’ ininden fazlası 7-8 yıl içinde baş dönmesi atakları iyileşir.

Beyinle bir ilişkisi var mı?

  • Bu hastalığın beyinle bir ilişkisi yoktur.