Burunda delik oluşması (septum perforasyonu)
Burun sağ ve sol deliğini ayıran duvarın delinmesine “septal perforasyon” denilir. Burun delikleri (septal perforasyon) en sık sebebi ise daha önce geçirilmiş burun ameliyatlarıdır.
Burunda neden delik oluşur?
Burun deliklerinin en sık sebebi “geçirilmiş” burun ameliyatlarıdır. Daha çok başarısız ameliyatlarda oluşur bazen de ameliyat başarılı olsa bile ilerde septum delinebilir ve septal perforasyon oluşur. Bunun dışında kokain kullanımı, burunda kan birikmesi, burun karıştırma alışkanlığı, bazı damarsal hastalıklar burunda delik oluşmasına yol açabilir. Özellikle çocukluk çağında alınan darbeler ve buruna pil sokulması gibi durumlarda burunda delik oluşabilir.
3 cm perforasyon- Dr. Salih Aydın arşivinden
Burun deliklerinde hastanın ne şikayeti olur?
Septal perforasyonların yerleşim yerine ve büyüklüğüne göre hastaların şikayetleri değişir. Septumun ön tarafında yani burunun hemen girişinde yerleşen deliklerde hastalarda daha ciddi problemler oluşturur. Burunda kuruma, kabuklanma, hafif veya ciddi burun kanamaları olabilir. Özellikle 1-2 mm gibi çok küçük deliklerde burundan ıslık sesi gelebilir. En büyük sorun ise bu delikten karşı tarafa geçen havanın burun içinde dolaşmasına bağlı ciddi nefes alma problemidir. Oysa ki arkaya doğu olan deliklerde hastaların bazen hiç şikayeti olmaz. Şikayeti olmayan hastaya herhangi bir müdahale veya ameliyat gerekmez. Bundan dolayı hastaları muayenede değerlendirip karar vermek gereklidir.
Burun deliklerinin tedavisi
Burunda oluşan deliklerin tek tedavisi cerrahidir. Bu cerrahinin başarılı sonuç vermesi deliğin tam kapanmasıdır. Başarılı cerrahiyi belirleyen en önemli şey ise deliğin çapıdır.
# 1 mm-10 mm çapındaki delikler ⇒ % 95 – 100 başarı
# 10 mm- 20 mm çapındaki delikler ⇒ % 85- 95 başarı
# 20 mm ve üzeri çaptaki delikler ⇒ % 70-90 başarı
Büyük deliklerde ameliyat sonrası deliğin tam kapanmayıp çapının azalması da başarılı bir ameliyat olarak düşünülebilir.Çünkü deliğin çapı azaldıkça hastanın şikayetleri azalacaktır.
Kaburganın *Taştan yöntemi ile dilimlenmesi – Dr.Salih Aydın arşivinden
Cerrahide kullanılan teknikler
Özellikle büyük deliklerde septumda ki deliğe destek bir kıkırdak doku koymak gerekir. Bu kıkırdağın düz olması nefes alma için, güçlü olması ise dayanıklılık açısından önemlidir. Kulak kıkırdakları eğilmeye daha müsait olduğu için ve kulakta şekil bozukluğu oluşturabileceği için benim tercihim değildir. Burun deliklerinin kapatırken ben kaburga alıp kaburgayı Prof.Dr.Eren Taştan hocamızın tanımladığı teknikle düz dilimlere ayırıp bu düz dilimleri birbirine dikerek güçlü bir blok oluşturuyorum.
Dilimlerle oluşturulmuş blok kıkırdak- Dr.Salih Aydın arşivinden
Ameliyat ve sonrası bakım
Resimde gördüğünüz blokları burun içine yerleştirip sağlam bir septum oluşturduktan sonra burun içindeki mukozalardan (burun derisi) oluşturduğum flepleri bu kıkırdakların üzerine yatırarak iyileşmelerini sağlıyoruz. Bu sürede ameliyat sonrası hastanın burnunda silikon tüpler 3 hafta kalır. Bu sürede hastalar deniz suyu sprey ve kremler ile burun içini temizlerler.
Video: Burun içindeki perforasyona yerleştirilmiş blok kıkırdaklar- Dr.Salih Aydın’ın ameliyat arşivinden
Güzel nefes alan sağlıklı günleriniz olsun.
Doç.Dr.Salih Aydın
İstinye Üniversitesi Öğretim Üyesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı
Iyi gunler hocam bende alti yil oldu ameliyat oldum burun duvarimda delik var surekli kaniyor yardimci olurmusunuz
Merhaba, açıkcası bu deliklerin tekrar ameliyat edilip kapatılması lazım. Aemliyat dışında burun nemlendiricileri kullanabilirsiniz. Nazal nem krem olabilir. Gunde 2-3 kez kullanılabilir. Geçmiş olsun
mrb hocam ben Ali bundan önce iki eğrilim ameliyati oldum .biri 17 yasinda biri 28 yasinda suan 35 yasindayim .burun duvarinda delik meydana geldi kaç kez kontrol ettirdiysem ameliyat olma dedi hekimler .sonuncusu orada bir kikirdak doku kalmamis dedi .yani erimiş.ne yapmaliyim çaresi yokmu bunun .burun arka tarafi kabuklanma yasiyorum kanama vb sorunlar
Merhaba Ali, muayne etmek gerekli tabiki. Ancak ameliyat olmaz isen şikayetlerin düzelmez. Çok aşırı büyük delikler hariç kapatabiliyoruz.
Merhaba hocam,
aşırı büyük delikler için ne öneriyorsunuz? Ömür boyu o şekilde mi kalacak
Merhaba hocam nasılsınız bende ameliyyat olmuştum biraz gecikmiştim ameliyat olundum ama sonda yeniden ayni görünüsü aldı. Büyümeye başladi cok korkuyorum ne öneriyorsunuz cok belli oluyor hemde
Merhaba Ali, muayene etmek gerekli tabiki. Ancak ameliyat olmaz isen şikayetlerin düzelmez. Çok aşırı büyük delikler hariç kapatabiliyoruz.
Slm hocam benim burnumda 3 cm delik var nasıl olur kapanır mı geceleri rahatsız ediyor uyurken birde çok gurcalarsam kanıyor bilgi verirmisiniz
Merhaba hocam 14 yaşındaki oğlumun burun kikirdaginda delik ve burun kemiğinde eğrilik var 18 yaşından sonra ameliyat gerekiyormus kanama ve tıkanma oluyor ozamana kadar ne önerirsiniz burun sprey zarar verirmi teşekkür ederim şimdiden
Hocam 3. Ameliyatim oldum 2. Ameliyatta kikirdagim delinmiş.3. de burun içinden kıkırdak oluşturacağım dedi Dr ama tutmammis.tekrar eridi aldı .nqpmaliyim ben.ucret konusuyla alakalı bilgi verirseniz sevinirim.ozel sağlık sigortası geçerlimi.tum limitimi 2. Ameliyat ta doldirdum ben ev hanımıyım yardımcı olursanız sevinirim.
Merhaba Hocam,
Benim burnumda çok geniş bir delik var 1 senedir cerrahpaşaya gidiyorum sebebini araştırdılar tahlillerim temiz çıktı.Parça eklenebilir dediler ama öncesinde biyopsi alıp bakacaklar di. Sizde ameliyat öncesi biyopsi alıyor musunuz. Yardımlarınızı rica ederim.İyi günler dilerim.
Doktor bey ben de amaliyat oldum burunda delik vardı tekrar açıldı acaba gene mi amaliyat olmam lazımĺ
İyi akşamlar doktor bey ben 6 yıl oluyor ameliyat olalı delik var yorumdakiler gibi bir yıl olmadı bu delik olalı çok korkuyordum tekrar ameliyat olmaktan o yüzden doktor a gidemiyorum ameliyatsız çözüm yokmi
Dr bey bendede mukoza deliği çok büyük burnum ıskılık çalıyor diye 10 yıl önce ameliyat oldum.Kendimde sağlıkçıyım nazal nem bile yeterli gelmiyor drlarım bu rahatsızlık sende kalp yetmezliği ve solunum yetmezliği yapar dediler delik çok kötü ve baya büyük sürekli o kabukları almazsam balgam ve genizde akıntı oluyor pisikolojim bozuldu nefessizlikten ölücem diye korkuyorum.Yardımcı olursanız sevinirim.Kemik iyice inceldi burnumun şekli bozuldu nefes alamıyorum sürekli kanıyor.
Acaba bu delikler baş ağrısı yapar mi
Hocam merhaba burun deliklerinin genişlemesini azaltmak için buruna kıkırdak konulur mu?
Hocam bende bundan 7 yil önce burnumdan ameliyat oldum .Baska bir doktora gittigimde burnumda delik oldugunu ve ameliyatla kapanmasi icin deligin denenmesi gerektigini söyledi.Kararsizim ne yapmaliyim .Aydinlatirsaniz çok memnun olurum.Tesekkur ederim
Hocam merhaba.ben de daha önce ameliyat oldum sonrasında delik kaldığını öğrendim ameliyat esnasında olmuş sanırım,yıllar icinde konka problemim oluştu nefes alamıyorum gittiğim doktorlar sadece sprey verip gönderiyor tekrar bı ameliyat vs tavsiye etmiyorlar ama ciddi nefes problemim var ne yapmaliyim
Hocam kizim 18 yaşında septun perforasyonu var küçükken oyucak pil kalmiş burnunda size gelmek istiyoruz Karabük ten gelicez ameliyat sgk kapsarmi bilgi alabilirmiyiz
İyi akşamlar doktor bey ben 6 yıl oluyor ameliyat olalı delik var yorumdakiler gibi bir yıl olmadı bu delik olalı çok korkuyordum tekrar ameliyat olmaktan o yüzden doktor a gidemiyorum ameliyatsız çözüm yokmi
Merhaba Hocam,
Benim burnumda geniş bir delik var. Cerrahpasaya gidiyorum 1 senedir.Tahlil yaptılar herseyim temiz çıktı.Ameliyat yaparız dediler ama öncesinde genel anestezi şeklinde biyopsi alınacağını söylediler.Sizde ameliyat öncesi biyopsi alıyor musunuz.Yardimlarinizi rica ederim.Iyi günler dilerim.
Mrb hocam ben 18 yaşında kıkırdak egriliğinden ameliyat oldum ve suan 27 yasındayım hala burun içi kabuklanma ve kuruluk ayrıca hava almada fazlalığı yaşıyorum.. Sonuç olarak doktora gittim ve arkada delik oluşmuş bunu ameliyat sonrası müdahale edilecek sorun dediler ve gecici olarak burun içi yakılması lazım denildi sonra delik kapanması denildi sizce nasıl bir yol izlemeliyim.. Sabahları 15 20 defa hapşırık sesim de giripmşim gibi degişiklikk yıllardır aynı sorun şimdiden tesekkur ederim biraz uzun oldu ama
Hocam merhaba benim oğlum hiç ameliyat geçirmesi 16 yaşında burun girişinde delik var bugun doktora götürdüm bir senedir varmış ama bana söylenmemiş burnunu çok ellediğinden oldu yara vardı kopartıp durdum dedi gecen sene burnu kanadığından götürdüm doktora yara var dedi ama şimdi biraz tedirginim araştırma hastanesine gönderdiler pazartesi gidicez ama köyü bir durum varmı cok endişeliyım
Merhabalar,, küçük delikler çok rahat kapanır. Benim yotube kanalımda bu konuyu detaylı anlatıyorum. Siz muyane olun doktorunuz size bilgi verecektir. https://youtu.be/mS_4KLVjMYs buradan inceleyebilirsiniz.
Slm hocam bende 5 yıl oldu estedık oldum ama burun perdem cok buyuk delik var hava ıcerde dolasuo Yanı bunun çaresi varmı
Merhabalar ben nefes alamadıgım için kemik varmış burnumda onu aldırdım aneliyat oldum 1.haftasındayım şuanda farkettim iki deliğin birleşim duvarı açık iki taraftanda görebiliyorum içlerini neden olabilir duvarı açıkmı bırakmışlar
Hocam merhaba benimde burnumda delik var ve tahminin 3 -3.5 santim capinda burnumda kuruluk oluyor ve son zamnlarda vucudumda genel olarak kasinti igne batmasi gibi bir hissiyat var sorum su bu delik kapatilabilrmi vucudumdaki igne batmasi ve kasintilarin burnumdaki delikten kaynakli sinirsel bagi olabilrmi simdiden cok tesekkur ederim
Kardeşim merhaba benimde burnumda delik var dönem dönem bendede kasıntı ve iğne batması gibi bi hissiyat oluyor şuan sizin durumunuz nedir bunun burnunuzdaki delikle bir alakası varmıymış cevap verirseniz sevinirim
Sayın hocam 2 kez burun ameliyati oldum 2 cisinde burun duvarının uç kısmında bir delik meydana geldi Dr 3 kez ameliyat edip duzeltmeye çalıştı fakat daha bir ay olmadan attı oda kaburgadan almadı ve burun içinde daha alınacak kikirdak yok arkasından burnum da şekil bozuldu kuruma kanama kabuklanma sol delikten hiç nefes alamıyorum bir ara Dr a gittim gitti yere kadar gitsin dedi demekki bu yen kabul etmiyor dedi çok sıkıntı yaşıyorum hem şekli hemde bu durum düzelir mi
mrb.hocam 3 yasinda oglum var.Burun tikanikligi ,sonrasindada kanama oluyor.Dr. goturdum biseyi yok dedi.iki gun sonra burnunun icinde delik oldugunu farkettim.daha cok kucuk ameliyat disinda bir caresi yokmu? lutfen cevap yaziniz.
merhabalar hocam benim burnumda kemik aldırırken delik oluştu seneler önce tekrar oldum kıkırdak kondu oraya fakat tutmadı şuan 1.5cm delik kapanır mı acaba
Mrblar hocam Ben 27 nisanda amaliyat oldum Ve. Büyük Bir delik kulaktan kikirdak alakali kapatildi iki ay gecti Halen icerde dikisler vardi kontrolde kabuklanma oldugu icin dikislerim üzerinde fazla müdahaöe edmedik sorun en son düsen ufak dikisten iki gün sonra burnumdaki sert kabuklanmada geldi Ve delik yama tutmamis anlasilan budurum da neyspabilir
Merhabalar hocam herhangi bir ameliyat geçirmedim ama burnumun içinde 3 mm belki de daha büyük bir delik var. Burun estetik ameliyatı olmak istiyorum, bu delik varken yapabilir miyim?
Teşekkürler
Merhaba hocam iki senedir uyuşturucu madde kullanıyordum burundan taki bugun iki burun arasındaki kıkırdagımın yok oldugunu fark edene kadar
Ve cogu günler şiddetli baş agrısı göz agrısıyla uyanıyorum burnumdaki yara yüzünden ne gibi bi tedavi önerirsiniz
Sayın hocam ; Kaburgadan blok oluşturuyorum demişsiniz, hastadan aldığınız kaburgamı ? yoksa ebeveynlerden alınacak kaburga da olurmu?
Hocam benim mukozadaki delik küçükken ameliyat oldum dahada büyüdü artık nefes alamıyorum genzimde sürekli akıntı var tekrar ameliyatla kapanmazsa böyle nasıl yaşıcam delik kocaman oldu nazal nem kullanıyorum genede kocaman kabuklar oluyor onları almazsam balgam oluşuyor sonra boğazıma takılıyor y tükürükle kabukları yutuyorum bana yol gösterirmisiniz çok zordayım sürekli gripmisin diye soruyorlar çaresi yoksa böyle yaşanırmı nefessiz burnumun üstündeki kemik iyice eridi.
Merhaba hocam ben 2 sefer burun amaliyatı oldum birinde kemik alımı diyerinden amaliyat sonrası oluşan delik kapatma işlemi ama sonuç başarısız oldu kulak kıkırdagından alınıp yapıldı ama alerjik reaksiyonum oldugu için çok rahatsızım ve bugun doktor kıkırdak dokusu olmadıgı zor nefes aldıgımı söyledi 3. Kez amaliyat önermedi sizce olmamda sakınca olurmu burun çökmesi olırmu
İyi günler hocam, burun ameliyati oldum burnumda delik oluştu, kulaklarim çok rahatsiz olmaya başladı, sürekli bir uğultu ve açılıp kapanma var. Kulak içine tüp taktırdım yaklaşık üç yıl kaldı ve çıkartıldı. Kulak problemim devam ediyor. burun içinde ki delikten mi kaynaklanıyor acaba
Merhaba hocam 14 yaşındaki oğlumun burun kikirdaginda delik ve burun kemiğinde eğrilik var 18 yaşından sonra ameliyat gerekiyormus kanama ve tıkanma oluyor ozamana kadar ne önerirsiniz burun sprey zarar verirmi teşekkür ederim şimdiden