Kepçe Kulak Ameliyatı sonrası bakım

Kepçe kulak ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gereken konular doktordan doktora farklılıklar gösterse de genel olarak benzerdir. 

Kepçe kulak deformitesi toplumda sık görülen doğumsal bozukluklardan birisidir. Birden fazla tipte kepçe kulak deformitesi vardır. Neredeyse tüm deformitelerde kepçe kulak ameliyatı sonrası bakım benzerdir. Bazen doğum sırasında kulak kepçesi hiç gelişmez.  Bebek doğduğunda kulaksız doğar. Bu durumlarda yapılan cerrahiler ve ameliyat sonrası bakım çok farklı olacaktır.  Doğumsal olarak bir kulağın gelişmediği durumlarla ile ilgili ameliyat sonrası bakım bu yazıda ele alınmayacaktır.Bu yazımda sizlerle en sık yapılan kepçe kulak ameliyatı tekniklerinin bakımını paylaşacağım.

 Kepçe kulak ameliyatı sonrası bakım, erken dönem:  

  1. Ameliyat bitince doktorunuz kulaklarınızı kapatacak şekilde her iki kulağı saracaktır. Taburcu olduktan 2-3 gün sonra sargılar açılır ve kulağın durumu kontrol edilir. Temizlenen kulak yeniden sarılabilir. Bu kararı doktorun kendisi uyguladığı tekniğe göre karar verir. Sargı süresi birçok merkezde 2 haftaya kadar uzatılır. Ancak ben kendi klinik uygulamamda 2 gün sonra sargıları açıyorum ve eğer sorun yoksa tekrar sarmıyorum. Bu dönemde kulaklar sargılı iken minik sızıntı şeklinde kanamalar olabilir. Sargı varken hastanın kulağının üzerinde uyumasını tavsiye etmiyoruz. Çocuklar kulaklarını korumakta sorun yaşayabileceği için sargılar biraz daha uzun kalabilir.
  2. Hastalarda dikiş alınması sorunu: Eğer doktorunuz erimeyen dikiş atarsa bu dikişler 7.günde alacaktır. Ben rutin olarak kendiliğinden eriyen dikişler kullandığım için dikişleri almıyorum. Bundan dolayı hastalar kepçe kulak ameliyatı sonrası bakımı daha rahat yapabilmektedir.
  3. Kulak arkasına antibiyotikli kremin yaklaşık 3 hafta süre ile sürülmesi iyi olacaktır.
  4. Sargı açıldıktan sonra (genellikle 3 gün geçmiş olur) rahatlıkla banyo yapılabilir. Banyo yapılırken aşırı sıcak sudan kaçınılmalıdır.

Kepçe kulak ameliyatı sonrası bakım, geç dönem:

  1. Kulak öne doğru katlanmamalıdır. Özellikle çocuklar gece yatarken kulaklarını koruyacak şekilde kapatabilirler. 
  2. İlk 6 ayda aralıklı olarak kulakta ağrılar yaşanabilir.
  3. Gözlük kullanımı ilk haftadan itibaren sorunsuzdur. Hasta ağrı hissetmediği sürece gözlük kullanabilir.

İlerleyen haftalarda bazen kulaklarda hafif bir açılma veya sağ-sol arasında hastayı rahatsız edecek bir farklılık oluşursa küçük bir düzeltme yapılabilir. Estetik ameliyatların tamamında küçük rutüş işlemler normal kabul edilir.

 

 

İstanbul’da En İyi Burun Estetiği Yapan Doktor

İstanbul’da en iyi burun estetiği yapan doktor kimdir? Bu sorunun cevabını nasıl bulabiliriz !

En iyi burun estetiği yapan doktora karar vermek için burun estetiği ile ilgili bazı bilgileri bilmemiz gerekir. Burun estetiği ameliyatı bir sanatçının resim yapması, bir tahta veya taşı şekillendirmeye benzemez. İnsanlarda cerrahi sonrası “doku iyileşmesi “ evreleri vardır. Kemik doku, kıkırdak doku veya yumuşak dokuda iyileşme farklı hücrelerle, farklı evrelerde ve zamanlarda gelişir. Bir doktorun sonuçları sadece yaptığı ameliyat ile ilgili değil aynı zamanda iyileşme sonuçları ile de ilgilidir.  Bu sebepten dolayı İstanbul’da en iyi burun estetik doktorunu araştırırken dikkat etmemiz gereken temel konuları sırasıyla inceleyeceğim.

 

Ameliyat fiyatları en yüksek olan doktor en iyi doktor mudur?

Bir burun estetiği doktorunun ameliyat fiyatını belirleyen reel bir gösterge yoktur. Pazarlama stratejisi, sosyal medya kullanımı, reklam bütçeleri gibi doktorun sonuçlarından bağımsız birçok durum vardır. Geniş kitlelere ulaşabilen doktorlara talep daha fazladır. Talep arttıkça burun estetik ameliyat fiyatları artacaktır. Her doktor kendi ameliyat ücretini belirleyebilir. Bu durumda yüksek ameliyat ücretleri iyi sonuç anlamına gelmeyecektir.

 

Doktorun ameliyat yaptığı hastane en iyi burun estetiği doktorunu anlamada yardımcı olur mu?

Birçok doktor çalıştığı hastanede ameliyatlarını yapacaktır. Ancak muayenehane doktorları ise ameliyat yaptıkları hastaneyi seçerken bazı kriterlere dikkat ederler. Hastanenin hastalara verdiği hemşirelik hizmetleri, odaları rahatlığı, ameliyathanede cerrahın rahat etmesi, ameliyathane personelinin tecrübesi İstanbul’da en iyi burun estetiği yapan doktor için önemlidir. Hastanenin çok lüks ve pahalı olmasından çok doktorlar hastalarının ve kendilerinin rahat ettiği hastaneyi seçmek isterler. Burun estetiği yapan doktorların hastane seçimini tatil yaparken seçtiğimiz butik otellere benzetebiliriz. Sonuç olarak lüks hastanelerde ameliyat yapan doktorlar İstanbul’da en iyi burun estetiği yapan doktor demek değildir.

 

İnstagram resimlerinin sonuçları ve sayısı İstanbul’da en iyi burun estetiği doktorunu bulmamıza yardımcı olur mu?

İnstagram ve sosyla media gördüğümüz resimler genele olarak burun estetiği cerrahının yaptığı işin kalitesini gösterir. Ancak sadece sosyal media sonuçlarına bakarak İstanbul’da en iyi burun estetiği doktoruna karar veremeyiz. Yine sosyal medyada paylaştığı resim sayısına bakarak İstanbul’daki en iyi burun estetiği doktorunu bulamayız. Çünkü birçok hasta resimlerinin paylaşılmasını izin vermez. Yine hiçbir doktor kötü ve başarısız ameliyat sonuçlarını paylaşmak istemez.

 

İstanbul’da en iyi burun estetiği yapan doktora nasıl karar vermek gerekir?

Benim fikrime göre en doğu karar birebir burun estetiği sürecini yaşamış, yani ameliyat olmuş hastaların tavsiyesidir. Hastaların tavsiyelerine direk olarak veya internet yoluyla ulaşabilirler. Yine yukarıda bahsettiğim konularda karar vermede yardımcı olacaktır. Bazen hasta yukarda yazdığım tüm konuları araştırıp muayene olmaya gittiğinde doktor ile hasta arasındaki güven oluşmaz. Hastanın doktoruna, doktorunda hastasına güvenmesi İstanbul’da en iyi burun estetiği doktorunu seçmeye yardımcı olur.

Genizeti ameliyat fiyatları 2019

Genizeti ameliyatı (adenoidektomi) fiyatları nasıl belirlenir ?

Genizeti ameliyat fiyatları birçok duruma göre değişkenlik gösterir. Bunlardan biri ameliyatın yapıldığı hastanedir.  Ameliyatın yapıldığı hastanenin sağladığı hizmetler hastane masrafını belirleyen en önemli faktördür. Genizeti ameliyatı için gerekli olan teknik ekipman aslında oldukça basit ve ucuzdur. Birçok hastanede ameliyat için gerekli asgari ekipmana sahiptir. Ancak hastanenin sunduğu hasta karşılama, hasta odası, hastane hizmetleri, ulaşım özelliği ve bulunduğu konuma göre genizeti ameliyatı fiyatı değişebilmektedir.

Genizeti ameliyatı fiyatını belirleyen bir faktörde ameliyatı yapacak olan hekimin akademik kariyeridir. Profesör doktorun yaptığı ameliyat mantık olarak daha pahalı olması beklenir. Genizeti ameliyatı her ne kadar kolay bir ameliyat olsa da akademik tecrübesi olan bir hekimin ameliyata ayıracağı süre daha değerli olacaktır. Genizeti ameliyatı asistanlık eğitiminin başlangıcından itibaren öğretilen en önemli konudur. Bütün kulak burun boğaz uzmanları genizeti ameliyatını başarılı bir şekilde gerçekleştirebilirler.

Hastanedeki yatış süresi genizeti ameliyatı fiyatına etki edebilir. Çocuklar genellikle açlığa dayanamadıkları için genizeti ameliyatları sabah saatlerinde yapılır ve hasta akşam evine gönderilir. Bazen doktorlar bazen de aileler çocukların bir akşam hastanede kalmasını isterler. Hastanede kalış süresi doktor ve hasta birlikte karar verebilirler. Örnek olarak evi uzak mesafede olan bir hastanın akşam hastanede yatmasını uygun görebiliriz.

Genizeti ameliyatı yapılırken kullanılan teknik ekipmanlar vardır. Halk arasında birçok farklı isimle anılan  yöntemler vardır. Bu cihazların bağlı genizeti ameliyat fiyatı değişmektedir. Ameliyat sırasında kullanılan cihazların artıları olduğu gibi eksileri de vardır.  Genizeti ameliyatında kullanılan cihazlarla ilgili detaylı bilgileri diğer yazılarımda bulabilirsiniz.

Hastaların genel sağlık sorunları  genizeti ameliyat fiyatlarını etkileyebilir. Hastanın diyabetinin olması, kalp problemlerinin olması, kanama ile ilgili hastalıklarının olması gibi sorunlar ameliyat fiyatını etkileyecektir.

İnternet ortamında yazılı fiyatlar zamanla eskide kalacağı için geniz eti ameliyat fiyatları 2019 yılı bilgileri için en doru fiyatı kendi doktorunuzdan alabilirsiniz.

Genizeti (adenodektomi) ile ilgili sık sorulan sorular:

 Geniz eti ameliyatından sonra kanama olur mu?

  • Kanama olasılığı vardır. Ancak bu olasılık çok düşüktür. Bu sebepten dolayı hastalarımızın 2 hafta süre ile şehir dışına çıkmasına izin vermeyiz.

Genizeti ameliyatından sonra ağrı olur mu?

  • Genizeti ameliyatından sonra ağrı yok denecek kadar az olur.

Genizeti ameliyatı sonrası boğaz enfeksiyonu sıklığı artar mı?

  • Hayır artmaz. Hastanın boğaz enfeksiyonu sıklığı değişmez.

PFAPA Sendromu

Son yıllarda sıkça duymaya başladığımız yeni bir hastalık ismi var, PFAPA sendromu. Detaylarından az sonra bahsedeceğim bu sendromun en önemli özelliği periyodik olarak tekrarlayan bademcik iltihaplanması ve ateş olmasıdır.

PFAPA sendromu nedir?

PFAPA sendromu periyodik ateş (Periodic Fevers), aftöz stomatit (Aphthous Stomatitis), farenjit ve servikal adenitin (Pharyngitis , Adenitis) kelimelerinin İngilizce baş harflerinden oluşur.

PFAPA sendromunun sebebi nedir?

PFAPA sendromunun sebebi günümüzde tam olarak bilinmez. Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) ile ilişkilendirilse de bu hastalığın sebebi tam olarak bilinmez. Periyodik ateş sendromlarının bir benzeri olarak düşünülse de günümüzde bu ilişki hala net olarak ortaya konulmamıştır.

PFAPA sendromı kliniği nedir?

Hastalık tipik olarak 5 gün kadar süren 38-41 0C ulaşan ateş olur. Muayenede çocuğun bademcikleri iltihaplı olarak görülür. Bu iltihaplı görüntü bakteri veya viral bademcik ameliyatından farklı değildir.  Beraberinde farenjit ve boyunda lenf bezi büyümesi olabilir. Ancak en tipik özelliği annelerin bir sonraki atağın ne zaman geleceğini bilmesidir. Hastalık başlangıcında ortalama 28 günde 1 atak şeklinde ateşlenmeler olur. Fakat bilimsel çalışmalar bu sürenin giderek kısaldığını ve yaklaşık 1 haftaya düştüğünü göstermektedir.  Ateş ataklarının sıklığı o kadar artar ki çocuk nerdeyse hiç iyileşmeden tekrar ateşlenir. Her ateşi yükseldiğinde bademcikleri iltihaplı olarak görülür.

Ataklarda antibiyotikler ve ateş düşürücüler çocuğun ateşini düşürmezler. Tedavinin 5. Günüde hastalık iyileşmeye başlar. Hastalara kiloya uygun verilen kortizon ilacı ile ateş 3-4 saat içinde normale gelir ve bir sonraki atağa kadar yükselmez.

PFAPA sendromu nasıl tedavi edilir?

Bu sendrom çocukluk yaş grubunda görülür. 4-8 yıl içinde kendiliğinden iyileşir. Tedavide ilaç olarak kortizon vb. ilaçlar kullanılsa da kalıcı düzelme için uzun yıllar beklemek gerekebilir. Bademcik ve geniz eti ameliyatı yapılması ise %90’dan fazla olasılıkla kalıcı düzelme sağlarlar. Çok nadiren bademcik ameliyatı yapıldıktan sonra da periyodik ateş atakları devam eder.

PFAPA sendromu tedavisinde ilaçlar kullanılsa da bademcik ameliyatı halihazırda en kalıcı tedavi olarak görülmektedir.

Bademcik ameliyatında kullanılan teknikler 2019

Bademcik ameliyatı nasıl yapılır?

                Bademcik ameliyatı sünnet ile birlikte dünyada en çok yapılan ameliyatların başında gelir. Bu yazımda size bu ameliyatta kullanılan teknik ekipmanlar ve bu ekipmanları yararlarını ve zararlarını anlatacağım.

 Soğuk diseksiyon yöntemi

               Bademcik ameliyatının ilk tanımlanmasından beri uygulanan en eski yöntemdir. Sadece cerrahi aletler kullanılarak bademcik çıkarılır. Dokuya ısı vererek yakabilen herhangi bir teknolojik alet kullanılmaz.  Olası kanamalara tedbir almak için eriyen ipliklerle kanayan yerlere bağlanır. Soğuk denmesinin sebebi dokuyu ısıtan veya yakan hiçbir cihaz kullanılmamasıdır.

Artıları: Daha hızlı yara iyileşmesi, daha az ağrı

Eksileri: Ameliyat sırasında kanamanın biraz daha fazla olması (Kanama miktarı yok denecek kadar azdır) ve ameliyat süresinin göreceli uzun olması

 

Thermal whelding yöntemi 

                Bu yöntem bademcik çıkarılırken kontrollü ısı kullanılması esasına dayanır. Sadece bademcik ameliyatı değil başka ameliyatlarda da kullanılabilen bir cihazdır. Bademcik dokusunu çıkarmak için ayırırken kanama olmadan kontrollü bir şeklide ısıtarak ayırır.

Artıları: Ameliyat sırasında kanamanın az olması, ameliyatın kısa sürmesi

Eksileri: Dokularda ısınmaya bağlı oluşan azda olsa hasarlanma dolaysıyla daha uzun iyikeşme süresi ve ameliyattan sonraki süreçte daha fazla ağrı

Koter yöntemi 

 Bu yöntemde koter aleti ile oluşan yüksek ısı dokuyu yakarak ayırır. Bademcikleri bağlandığı dokudan yakarak- kömürleştirerek ayırma yöntemidir.

Artıları: Ameliyat sırasında kanamanın az olması, ameliyatın kısa sürmesi

Eksileri: Dokularda ciddi ısınma ve yanmadan dolayı geç iyileşme ve ameliyat sonrası atmış ağrı

Bademcik küçültme yöntemi 

Son yıllarda daha çok araştırılan bir yöntemdir. Bademcik dokusunun bir kısmının alınması ve bir kısmının bırakılması üzerine dayanır.  Artan kanama oranı ve ilerleyen yıllarda tekrar büyüme olasılığından dolayı ben bu yöntemi kullanmıyorum.

SONUÇ OLARAK NASIL KARAR VERMELİYİZ?

Tüm bilimsel çalışmalarda bademcik ameliyatı (tonsillektomi) yapılırken kullanılan yöntemlerin artılarından ve eksilerinden benzer şekilde bahsetmektedir. Ameliyatı yapan kulak burun boğaz uzmanları kendi tecrübelerine göre ameliyatta hangi yöntemi hangi hastada kullanacaklarına karar verirler.

             Benim tercihim ise ağrısız ve hızlı iyileşmeden dolayı soğuk diseksiyon yöntemidir. Ameliyat sırasında oluşan minik kanamalar ve ameliyat süresinin 20 dakika uzaması dezavantajı olsa da ameliyat sonrası ağrının az olması ve hızlı iyileşmeden dolayı soğuk diseksiyon yöntemi önceliğimdir. 

Ameliyat sırasında oluşan minik kanamalar ve ameliyat süresinin 20 dakika uzaması dezavantajı olsa da ameliyat sonrası ağrının az olması ve hızlı iyileşmeden dolayı soğuk diseksiyon yöntemi önceliğim.